פרטי הישוב
פרטי התלמיד/ה
 
יש צורך בהנגשה (חובה) שדה חובה
מסגרת קודמת (חובה) שדה חובה
פרטי ההורים
פרטי הורה 1
 
 
אם ההורים לא מתגוררים באותה הכתובת יש למלא גם את החלק הבא: 
פרטי הורה 2
 
 
פרטי הבקשה
 הרשות אינה מתחייבת להיענות לבקשת השיבוץ בגנים רשמיים 
 
 
אני מבקש לרשום את התלמיד/ה הנ"ל לגן ילדים במגמה (חובה) שדה חובה
 
 
 
פרטי הרושם
מעמד הרושם (חובה) שדה חובה
 
הנני מצהיר שכל הפרטים הרשומים לעיל נכונים ולא רשדמתי את הילד לגן אחר. 
Browser not supported