לבירור מי זכאי ומי לא זכאי
 נא להתקשר ל- 03-5311120/161
תאריך
 
פרטים אישיים
בקרית אונו
 
מבקש/ת לאשר לי מקום חניה שמור לרכב נכה סמוך לביתי .
 
הסיבה לבקשתי (חובה) שדה חובה
הנני מצהיר/ה כדלקמן
ברשותי רכב 
הרשום על שמי.
 
רישיון נהיגה (חובה) שדה חובה
 
מקום חניה (חובה) שדה חובה
  
בלבד ונאסר עלי להתיר לכל גורם אחר לעשות שימוש בו.
 
  • הנני מתחייב/ת להודיע לעירייה ברגע שאשנה את מקום מגורי.
  • הנני מתחייב לעשות שימוש במקום החנייה שהוקצה לי ע"י העירייה ובמידה ולא אעשה כן, העירייה רשאית לבטל מקום חנייה זה.
  • הנני מתחייב להודיע לעירייה במידה ואחליף את רכבי על שינוי מס' הרכב.
  •          אישור להקצאת חניה התמרור לרכב נכה יהא בתוקף ל-3 שנים בלבד ממועד מתן האישור אי לכך בחלוף 3 שנים יוסר התמרור.
             אלא אם תוגש בקשה להארכת תוקף החניה השמורה לרכב  נכה,  60 יום בטרם פג התוקף. 
אני מצהיר/ה כי זהו שמי, זו חתימתי וכי תוכן תצהירי אמת.
Browser not supported
יש לצרף את המסמכים הרשומים מטה
 



המידע שיימסר/ייאסף אודותיי יישמר במאגרי עיריית קריית אונו [email protected], לצורך מתן שירות, ניהול הקשר עימי, וטיפול בפניות בהתאם למדיניות הפרטיות. אני מודע/ת לזכותי לעיון ותיקון במידע האישי ולנחיצותו לצורך קבלת השירות ושללא מסירותו לא יתאפשר לספק את השירותים.

אני מאשר/ת כי העירייה תעשה שימוש נוסף במידע שמסרתי או ייאסף עלי על-ידה לצרכים שאינם הכרחיים למתן השירות, בין היתר לצורך קשר עם התושב לרבות דיוור ישיר, משלוח עדכונים, מידע על פעילות העירייה, וכן התאמה ושיפור של השירותים הדיגיטליים. ידוע לי כי איני חייב להסכים לכך וכי אם לא אסכים לעיבוד המידע, כולו או חלקו, כמפורט לעיל, עשויה להיפגע איכות השירות ו\או היכולת שלי להיחשף לשירותים הניתנים מטעם העירייה. לאי הסכמה לפסקה זו יש להודיע למייל לעיל.